■王小丫
破除虚高药价，把老百姓看病的费用降下来，说来容易，做起来并不简单。在新医改中，我们看到了一个专有名词——国家基本药物制度，力图通过公开招标采购，统一配送，减少中间环节，降低基本用药的价格。这个制度上的变化能斩断药厂、中间商和医院之间错综复杂的利益链条吗？
温大大在“两会”上做政府工作报告时宣布，今年要把城镇居民基本医保和新农合的财政补助标准提高到120元，比上年增长50％。缓解看病贵不仅需要更多的财政投入，还需要更多更好的办法。来听听卫生部大大陈竺的思路。
陈竺大大告诉我，国家实施基本药物制度后，目前，我国30％的省市区的公立医疗卫生机构可以买到“零差率”药。今年，这一制度还会进一步得到推广，“将扩大到60％的政府办的基层医疗机构，包括城市的社区卫生服务中心、服务站和农村的乡镇卫生院。”
针对大家热议的药事服务费和药物加成，陈竺作了专门解释。基本药物价格和药事服务费，“一减一加”之后，会不会增加大家的负担？陈竺说：“这里面可能有些误解，药事服务费和现在的药费加成，是完全不同的两回事，在收费规则上完全不一样。现在的药品加成是以用药的费用为基础，然后随价加成15％，而药事服务费的收取规则，只是保证药事服务的成本，包括两个方面——一部分是医院对药物管理的基本成本，另一部分是更高一点的技术服务费。”
“产生的效果也是完全不一样的。药品加成跟药费挂钩，也就是说用药越多，加成费就越高，这样就会有机构和个人去开大处方，造成医疗费用的失控。过度用药、过度诊断，也会给病人健康带来损害。药事服务费是从维护人民群众的健康出发的。它的政策效果是使医生、医院更多地考虑成本，而不是考虑创收。”陈竺说。
对于陕北神木县推行的全民免费医疗模式，陈竺给予了肯定。“我觉得百强县肯定都做得到，实际上前三百到四百强的县，大概都做得到。”
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