医生解读为什么乳腺癌呈现低龄化特点

指导专家 湖南省肿瘤医院

欧阳立志 乳腺外一科主任、主任医师

欧阳取长 乳腺内科主任、主任医师

【核心提示】

每年的10月，是世界乳腺癌防治月或警示月，每年10月18日是防乳癌宣传日，10月的第三个星期五定为“粉红丝带关爱日”，“粉红丝带”成为全球乳腺癌防治运动的标志。及早预防、及早发现、及早治疗是粉红丝带乳癌防治运动的宗旨。

湖南省肿瘤医院于去年10月成立了“湘江粉红丝带俱乐部”。近日，该院以“关爱让生命更精彩”为主题，举办了第二届防乳癌宣传活动。

A绝经期妇女发病率较高

【临床故事】阿欣，是位晚期乳腺癌患者，她的一对双胞胎女儿刚满3岁。她无法让孩子清楚事由，只能告诉孩子自己正和细菌打战，打赢了，就继续做她们的妈妈；打不赢，就要到天上做仙女了。孩子们不懂，于是求妈妈：“要继续做我们的妈妈，不要做仙女。”阿欣流着泪点点头。然而，6个月后，阿欣还是走了，女儿天真地认为妈妈做仙女去了。

【防治提示】乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%。其发病常与遗传有关，高峰期为40～55岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。

乳腺癌有哪些早期症状？

部分早期乳腺癌患者，常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动，一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。

乳腺外形改变，可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。乳头有溢液，若溢液呈血性、浆液血性时，应特别注意做进一步检查。区域淋巴结肿大，以同侧腋窝淋巴结肿大最多见；锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。

发病时处于绝经前或围绝经期的患者，不仅要牢牢把握术后5年的治疗关键期，而且需要根据绝经前后不同生理特征，合理“置换”方案，与主治医生保持密切联系，这样才能最大限度减少转移和复发，提高生活质量，延长生命。

B精神抑郁也易得乳腺癌

【临床故事】阿涛，2005年发现乳腺癌，手术后老公与她离婚。她坚强地治疗和生活，2008年末发现癌细胞全身扩散。她毅然放弃了治疗，淡定地参加了中央电视台王小丫主持的《开心辞典》，并在节目中签约捐献自己的眼角膜。主持人王小丫和观众们为之动容，然而，阿涛却始终保持着甜美的微笑，用无声的魅力征服了所有在场的人，直到从容离世。

【防治提示】已知的几种诱发乳腺癌的因素有这些：

年龄、遗传因素、其他乳房疾病、月经初潮年龄早于13岁者发病的危险性较大、绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加、初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者、在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性，此外，还有长期口服避孕药、常吃脂肪饮食、饮酒、病毒感染、体重增加、放射线作用等。

精神抑郁也易得乳腺癌。随着现代女性生活方式、饮食习惯以及周围环境的变化，一些新的女性生理特点相应出现，这为乳腺癌的发病提供了温床。如乳腺增生多年不愈、反复做人工流产手术、常用激素类药品或化装品、经常生气及情绪不好等。

专家介绍，两种检测方式可以发现乳腺癌。一是可以通过自测，将右手放在脑后，身体平躺，然后用左手平摸乳房检查是否有肿块，如有则应引起重视，立即到医院检查。二是去医院检测，B超等精密仪器检测方式。建议35岁至50岁的女性，除了经常进行自我检测外，最好每年到医院进行一次全面体检。

C建议多吃粗粮少吃精食

【临床故事】2009年3月，在省肿瘤医院的发动下，社会各界为10岁的乳腺癌患者蕾蕾捐款，并举办主题为“关爱女性乳房”的三八节活动，以有氧运动为主，聚会、聊天、交流等多种形式相结合，粉红丝带俱乐部病友现场联欢，会后专家又现场答疑，医患互动，病友谈心。

【防治提示】面对超低龄化的乳腺癌，有哪些预防措施？一旦发现自己患有纤维囊性乳腺病，就应立即治疗，不要拖延时机。对于授乳期的妇女，在每次授乳的时候，应尽可能多地排出乳汁，这样可以减少上一次分泌的乳汁在乳房内滞留的时间。

减少酒量和戒酒。研究证明，有饮酒习惯的妇女比不饮酒的妇女易发生乳腺癌。有乳腺癌家族史的妇女，除了坚持自我查体，还应定期到医院进行较全面的检查。

多吃粗粮少吃精食。讲究合理饮食，应注意多食含脂肪低或含不饱和脂肪的豆类食物及五谷杂粮，少吃精米、精面。提倡每日喝杯酸牛奶，减少人体对脂肪的吸收，增加免疫球蛋白的数量。

青春期少女，尤其是在月经初潮出现前夕，应避免不必要的X射线及其他电离辐射。

追求健康的生活方式。对于目前流行的整容丰胸手术，专家建议，最好不要去做，实在有需要的话，一定要去正规医院、经相关医生检查后方可进行。

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