海口太平洋保险拒绝理赔 保监局称不能过多评论

南海网海口5月17日消息(南海网记者陈丽娜)近日，南海网《天天315》栏目，持续关注《太平洋保险拒理赔遭起诉负责人声称认识某领导》报道引起广大网友的关注。5月13日，太平洋保险公司在接受南海网记者采访时声称拒赔有依据，但是关于其它问题一概不予回答。5月17日，海南省保监局一名相关负责人告知记者，保险公司方已收到法院传票，职能部门对此事就不能做过多评论，并称如果最终保险公司有错，保监局也会追究相关责任。

事件回顾：市民吐槽买太平洋保险是为了保障，实则却买到了风险

琼海一市民王先生替妻子买了2年多的太平洋人寿保险重疾险，却没能为他家带来保障，太平洋保险公司不仅拒赔，更奇怪的是，还将市民王先生妻子2年多来所交的1万多元保费悄无声息地退回到了其妻子银行卡里。目前，王先生已将该保险公司告上法庭。

王先生认为：“当初买保险的承诺到现在根本不能兑现，太平洋保险的工作人员也是一推二，二推三，事情永远也得不到解决，而老百姓买保险是为了保障，实则却买到了风险。”

保险公司态度：拒赔有理由

5月13日，海口太平洋人寿保险公司海南分公司，一名自称是市场部负责人在接受记者采访时声称：“我们拒绝赔款，肯定是有依据的，不是胡来的，是通过总公司的一道程序的。”但是对于拒赔的具体理由对方始终不肯公开。并不断重复表示，该案件已经进入司法程序，官司还没有开庭，保险公司方面暂时不方便对媒体公布，有什么解释都会在法庭上述出，并随时欢迎结案后让大众媒体公开报道。并否认悄悄退还保险费一事等于跟对方妥协。

保监局：保险公司已收到法院传票 职能部门不能过多评论

5月17日上午，海南省保监局一名办公室副主任冯伟在接受南海网记者采访时表示：“我们已经看了南海网的报道，并且已经向太平洋保险公司了解相关情况，现在公司已经收到法院的传票了，这起事件属于合同纠纷，并且现在已经进入司法程序，保监局就不太方便就这个事件接受采访，也不能就这个事情发表自己的看法。我们有我们监管职责，要是公司有违规违法行为，我们就会进行查处，现在主要还是以法院最终判决为准。”

律师说法：保险公司需要有足够的证据才能拒赔 否则还需承担赔偿

海南方圆律师事务所李君律师针对这起事件，也发表了自己的看法：“如果保险公司，没有尽到自己相应义务的话，比如重大疾病保险达到一定份额，你保险公司要安排这方面的体检。而现在出现这个问题，第一你(保险公司)又没有证据证明这个投保人先前有这方面的疾病，是对方故意隐瞒不说，你又拿不出这方面证据的情况下，那我觉得保险公司就很难说不承担赔偿责任。其次，如果保险公司要免责，除非有特别的免责条款，通过明确方式告诉投保人，比如合同中用特殊的颜色、字体的等方式告知提醒投保人，这个免责条款才会有效。”。

同，李君律师并提醒广大欲买保险的市民，保险是投资的一种产品，所以投保人在签订协议的时候，一定要把条款看的非常仔细清楚；第二，投保人要合理合法，遵纪守法，不能去做一些骗保或者故意隐瞒事实真相的事情；第三，保险条款内容比较多，投保人不明白的东西要问下一保险公司，就一些特殊的条款，如果实在不明确甚至也可以要求保险公司做出书面文字性的解释，就是不要嫌保险的文字多，而放弃查看，认真阅读。第四，要真正签保险合同的时候，投保人最好到保险公司的办公场所去询问，避免上当受骗。这可以杜绝销售人员虚假陈述，夸大其词的说法。

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